中国血糖控制达标率不足3成 多数患者死于并发症

本文摘要：11月14日将步入第十九个世界糖尿病日，今年的主题是掌控糖尿病，刻不容缓。亚洲糖尿病学会副主席杨文英在北京市糖尿病预防协会、赛诺菲安万特公司等联合举行的一起做到更加多，掌控不会更佳，糖尿病友的新防线活动中认为，我国糖尿病患者血糖达标率较低，公众对于糖尿病化疗还不存在着很多误区。 为此，本版刊登一组文章，为公众讲解一些糖尿病的科学知识，答案关于糖尿病的各种疑惑。 每10名成人即有1事例糖尿病患者，中国已沦为糖尿病丧生人数最低的地区之一。

11月14日将步入第十九个世界糖尿病日，今年的主题是掌控糖尿病，刻不容缓。亚洲糖尿病学会副主席杨文英在北京市糖尿病预防协会、赛诺菲安万特公司等联合举行的一起做到更加多，掌控不会更佳，糖尿病友的新防线活动中认为，我国糖尿病患者血糖达标率较低，公众对于糖尿病化疗还不存在着很多误区。

为此，本版刊登一组文章，为公众讲解一些糖尿病的科学知识，答案关于糖尿病的各种疑惑。　　每10名成人即有1事例糖尿病患者，中国已沦为糖尿病丧生人数最低的地区之一。种种数据指出，掌控糖尿病，掌控血糖，刻不容缓。

　　我国血糖掌控达标率严重不足三成　　全球当前有将近2亿9千万人患上糖尿病，如果不制止糖尿病的蔓延到，世界糖尿病人口在2030年前将超过4亿人以上。与此比较不应的现实是，目前中国有9000多名糖尿病患者，近1.5亿人正处于糖尿病前期。有2/3的患者糖尿病没获得几乎掌控。

　　虽然近年来我国糖尿病的诊断率和治疗率有了相当大的提高，但仅有将近1/3的患者血糖合格。血糖达标率较低不只是我国糖尿病预防的问题,也是全球糖尿病掌控的一个难题。

据国际糖尿病联盟数据表明，在世界范围内，当前最迟2.9亿糖尿病患者，其中2型糖尿病占到90%-95%，但80%以上患者的糖化血红蛋白无法被掌控在7%以内。　　大量研究早已证实，糖尿病并发症与血糖水平密切相关。血糖越高，并发症再次发生风险越高。

2006年调查了中国30家三甲医院专科糖尿病中心找到，相当严重糖尿病眼病、卒中等并发症发病率持续增高。　　多数糖尿病患者杀于心血管并发症　　糖尿病与心血管疾病关系密切，大部分糖尿病患者杀于心血管并发症。

　　糖尿病的心血管并发症还包括冠心病、中风、肾病、视网膜恶性肿瘤、神经病逆、心肌病等。从心血管医学的角度可以说道，糖尿病是一种心血管疾病。

　　1型、2型糖尿病皆是冠心病的独立国家危险性因素,糖尿病冠脉粥样硬化引发的心肌缺血经常无症状,多支血管粥样硬化经常经常出现于坏死症状和化疗实行之前。大多数2型糖尿病有胰岛素抵抗，经常发生于胰岛素抵抗的新陈代谢危险性因素是致动脉硬化性血脂异常、高血压、糖耐量出现异常、胆血栓状态。糖尿病还可致动脉硬化性血脂异常，大多数致动脉粥样硬化脂蛋白出现异常常有胰岛素抵抗。

高血压是已具体的主要危险性因素,减少冠心病和中风的危险性,并与糖尿病肾病有关。研究指出,胰岛素抵抗与高血压呈正涉及,提醒血压增高也不应列为胰岛素抵抗。

当高血压与具体的糖尿病同时不存在,经常是心血管并发症的危险性因素,还包括肾病发生率增高。　　血糖不是就越较低就越好　　在糖尿病化疗中，仅有以减少血糖水平为目标是不该的，血糖并非就越较低就越好。　　只不过，低血糖是血糖合格的仅次于障碍，一次相当严重的医源性低血糖或由此所致的心血管事件，可能会抵销一生保持血糖在长时间范围内所带给的益处，因此有低约19.2%糖尿病患者因为不安低血糖退出合格。

　　一般指出，糖尿病患者血糖大于3.9mmol/L为低血糖。低血糖发作时的展现出为颤抖、心跳加快、头晕想睡、焦虑不安、饥饿、出虚汗、视觉模糊不清、四肢无力、困惑、情绪不平稳。胰岛素或胰岛素促泌剂使用不当，血浆胰岛素浓度有显著峰值，不合乎人体生理胰岛素黏液，并未如期喂食或喂食过较少，运动量减少，酒精摄取特别是在是空腹饮酒，肾功能消退等都不易再次发生低血糖。因此，在化疗糖尿病的过程中,一方面要坚决血糖合格,另一方面要自由选择必要的降糖药物，才能安全性有效地掌控血糖，减少心血管事件再次发生风险。

　　科学的自我管理是关键　　糖尿病患者在饮食方面不应留意三大营养素：　　碳水化合物是人体主要的能量来源，不应占到全天总热量的50%-60%，主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食。蛋白质是保持生命和构成机体结构的最重要物质基础，不应占到全天总热量的15%-20%，主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物。

脂肪是保持机体长时间功能所必须的，但饱和脂肪酸和胆固醇不应限量摄取，占到全天总热量的25%-30%，主要来源为动物脂肪、烹饪用油、坚果等食物。　　糖尿病人在血糖掌控较好的时候是可以食用水果的，但不应将水果的热量算入每日总热量内。水果可以在两餐之间做到加餐用，这样既不至于血糖太高，又能避免低血糖再次发生。含糖量比较较低的水果有：西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等，香蕉、红枣、荔枝、柿子等都是含糖量较高的水果。

　　运动化疗对糖尿病患者十分有益，但是不应参与白热化的比赛和轻微的无氧运动，要循序渐进、量力而行并持之以恒。运动的时间应向第一口饭起算的饭后一小时开始运动，此时血糖较高，运动容易再次发生低血糖。在平时的生活和工作中，也可以展开运动，时间和内容可灵活性自由选择。

不应避免药物起到高峰，以增加低血糖的再次发生。对于体重长时间的患者，运动所消耗的能量要相等饮食摄取的能量，对体重增加和超载的人要超过节食的目的，运动消耗的能量不应小于饮食摄取的能量。年量在70岁以下，无相当严重合并症并在留意掌控饮食的人，一天的运动量消耗在300千卡左右为宜。运动时自我感觉周身痉挛、头顶呕吐，但无法是大汗淋漓。

　　此外，糖尿病患者的自我监测必不可少。自我监测是减慢和防治多种并发症的有效地措施。血糖监测时间为：血糖水平很高者，有低血糖风险者(老年人、血糖掌控较好者)须要餐前检测血糖；空腹血糖掌控较好但仍不饿能超过化疗目标者不应在餐后2小时血糖检测；胰岛素治疗者，尤其是中长效胰岛素治疗者需在睡前血糖检测；胰岛素化疗已相似目标而空腹血糖仍高者须要夜间血糖检测；经常出现低血糖症状及剧烈运动前后不应及时检测血糖。

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